Arztbrief Psychiatrie Beispiel

Muster

1. Patientendaten
1.1 Patient:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Anschrift: ________________________________
________________________________
Krankenkasse: ________________________________

2. Anamnesedaten
Einweisungsdatum: ________________________________
Einweisende Institution: ________________________________
Diagnose bei Einweisung: ________________________________

3. Diagnostische Einschätzung

Hauptdiagnose: ________________________________
Nebendiagnosen: ________________________________
Zusätzliche Beobachtungen: ________________________________

4. Therapieplan

Medikation: ________________________________
Therapeutische Maßnahmen: ________________________________
Weitere Empfehlungen: ________________________________

5. Verlaufsbeobachtungen
________________________________
________________________________
________________________________

6. Entlassungsdatum und Zustand
Entlassungsdatum: ________________________________
Zustand bei Entlassung: ________________________________

7. Empfehlung zur Nachsorge

Weiterführende Behandlung: ________________________________
Empfohlene Ärzte/Kliniken: ________________________________
Kontrolltermine: ________________________________

8. Datenschutz
Die in diesem Dokument enthaltenen personenbezogenen Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

9. Salvatorische Klausel
Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt. Unwirksame Bestimmungen sind durch wirksame zu ersetzen, die dem beabsichtigten Zweck möglichst nahekommen.

10. Schlussbestimmungen

Dieser Arztbrief unterliegt deutschem Recht.
Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
Dieser Arztbrief wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.

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Ort, Datum

________________________________ ________________________________
Unterschrift Arzt Unterschrift Patient (optional)

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um einen ausführlichen psychiatrischen Arztbrief zu erstellen.

Formulierung

Psychiatrischer Arztbrief

Patient:

Behandelnder Arzt:

1. Anamnese

2. Psychischer Befund

3. Diagnosen

4. Therapieempfehlung

5. Medikation

6. Verlauf und Prognose

7. Informationen für weiterbehandelnde Ärzte

8. Sonstige Bemerkungen

9. Zustimmung des Patienten

Der Patient hat der Weitergabe dieses Arztbriefs zugestimmt.

10. Datenschutz

Ich stimme zu, dass die oben genannten Daten zum Zwecke der medizinischen Dokumentation und Behandlung verwendet werden. Die Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

Ort und Datum:

PDF

WORD

Arztbrief

Vorgefertigte Schreiben für die Psychiatrie zum Download

Zusätzlich zu Ihrem individuell erstellten Arztbrief in der Psychiatrie finden Sie hier zwei ausgearbeitete Beispielvorlagen. Diese Muster können Sie herunterladen, ausfüllen und ausdrucken:

Beispielvorlagen

Beispiel 1 Vorlage 2