Widerspruch Rehasport Ablehnung Musterbrief

Muster

Widerspruch Rehasport Ablehnung

1. Absender
Name: ________________________________
Straße: ________________________________
PLZ, Ort: ________________________________
Telefonnummer: ________________________________
Krankenkasse: ________________________________
Versicherungsnummer: ________________________________

2. Empfänger
Name der Krankenkasse: ________________________________
Adresse der Krankenkasse: ________________________________
________________________________
PLZ, Ort: ________________________________

3. Betreff
Widerspruch gegen die Ablehnung des Rehasport-Antrags vom [Datum]

4. Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit lege ich Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum] ein, mit dem mein Antrag auf Rehabilitationssport abgelehnt wurde.

5. Begründung

Eigene Begründung (bitte detailliert angeben):
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Gegebenenfalls Arztbegründung anfügen:

Eine ausführliche ärztliche Stellungnahme unterstützend zu meinem Widerspruch füge ich diesem Schreiben bei.

6. Rückmeldung

Ich bitte um eine erneute Überprüfung meines Antrags unter Berücksichtigung der beigefügten Unterlagen und eine wohlwollende Entscheidung.

7. Anlagen

– Ärztliche Stellungnahme
– Weitere relevante Dokumente

8. Schlussformel

Mit freundlichen Grüßen,

________________________________
[Unterschrift]

[Ort, Datum]

________________________________
Ort, Datum

________________________________
Unterschrift

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um einen detaillierten Widerspruch gegen die Ablehnung von Rehasport zu erstellen.

Formulierung

1. Persönliche Informationen

Absender:

2. Informationen zur Krankenkasse

Krankenkasse:

3. Antrag auf Widerspruch
Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit lege ich Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum des Ablehnungsbescheids] ein, in dem mein Antrag auf Rehabilitationssport abgelehnt wurde. Die Gründe für meinen Widerspruch sind wie folgt: – [Grund 1] – [Grund 2] – [Grund 3] Ich bitte Sie, die Ablehnung erneut zu überprüfen und meinen Antrag auf Rehabilitationssport positiv zu bescheiden. Mit freundlichen Grüßen, [Ihr Name]

4. Ärztlicher Nachweis

5. Datenschutz
Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Bearbeitung dieses Widerspruchs verwendet werden. Die Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

6. Schlussbestimmungen

Dieser Widerspruch unterliegt deutschem Recht.
Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.

Ort und Datum:

PDF

WORD

Musterbrief

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Neben Ihrer individuell erstellten Beschwerde über die Ablehnung von Rehasport bieten wir Ihnen hier zwei bereits ausgearbeitete Musterbriefe zum Herunterladen, Ausfüllen und Drucken an:

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