Schadensersatzforderung Vorlage Kostenlos

Muster

Schadensersatzforderung Vorlage

1. Parteien
1.1 Fordernder:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
________________________________
Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________

1.2 Verursacher:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
________________________________
Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________

2. Schadensdetails
Datum des Vorfalls: ________________________________
Ort des Vorfalls: ________________________________
Beschreibung des Schadens: ________________________________
________________________________
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Beweise (Fotos, Zeugenaussagen, etc.): ________________________________

3. Forderungsbetrag
Betrag in Ziffern: ________________________________ €
Betrag in Worten: ________________________________
Zahlungsfrist: ________________________________

4. Begründung der Forderung

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________________________________
________________________________

5. Erklärung des Fordernden

Ich fordere hiermit den oben genannten Betrag als Schadensersatz.
Der Schaden wurde durch den oben beschriebenen Vorfall verursacht.
Ich erkläre, dass alle Angaben der Wahrheit entsprechen.

6. Datenschutz
Die in diesem Dokument enthaltenen personenbezogenen Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

7. Salvatorische Klausel
Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt. Unwirksame Bestimmungen sind durch wirksame zu ersetzen, die dem beabsichtigten Zweck möglichst nahekommen.

8. Schlussbestimmungen

Diese Forderung unterliegt deutschem Recht.
Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
Diese Forderung wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.

________________________________
Ort, Datum

________________________________ ________________________________
Unterschrift Fordernder Unterschrift Verursacher (optional)

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um eine umfassende Schadensersatzforderung zu erstellen.

Formulierung

Schadensersatzforderung

Geschädigter (Kläger):

Schädiger (Beklagter):

1. Schadensdetails

2. Schadensumfang
€

3. Versicherung

4. Zeugenaussagen

5. Zusätzliche Dokumente
Beweisfotos:

Zusätzliche Dokumente:

6. Erklärung des Geschädigten

Ich erkläre, dass die Angaben zum Schadensfall der Wahrheit entsprechen.
Mir ist bewusst, dass falsche Angaben rechtliche Konsequenzen haben können.
Ich bestätige hiermit, dass ich den Schaden wie oben beschrieben erlitten habe.

7. Datenschutz

Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Bearbeitung dieser Schadensersatzforderung verwendet werden. Die Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

8. Salvatorische Klausel

Sollten einzelne Bestimmungen dieser Schadensersatzforderung unwirksam oder undurchführbar sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen hiervon unberührt.

9. Schlussbestimmungen

Diese Schadensersatzforderung unterliegt deutschem Recht.
Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
Diese Schadensersatzforderung wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.

Gerichtsstand:

Ort und Datum:

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