Musterbrief Krankenkasse Kostenübernahme Osteopathie

Muster

1. Persönliche Angaben
Name: ________________________________
Adresse: ________________________________
________________________________
Versichertennummer: ________________________________
Krankenkasse: ________________________________

2. Betreff
Antrag auf Kostenübernahme für osteopathische Behandlungen

3. Begründung
Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Übernahme der Kosten für osteopathische Behandlungen. Aufgrund folgender Beschwerden ist eine osteopathische Behandlung medizinisch notwendig:

Beschwerde 1: ________________________________
Beschwerde 2: ________________________________
Beschwerde 3: ________________________________

Mein behandelnder Arzt/Facharzt, Herr/Frau Dr. ________________________________, bestätigt die Notwendigkeit dieser Behandlung in dem beigefügten Attest.

4. Behandlungsdetails Die Behandlungen sollen voraussichtlich in der folgenden Praxis stattfinden:
Name der Praxis: ________________________________
Adresse: ________________________________
Folgende Kosten sind voraussichtlich zu erwarten:
Anzahl der Sitzungen: ________________________________
Kosten pro Sitzung: ________________________________ €

5. Datenschutz
Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Rahmen der Bearbeitung meines Antrags verarbeitet werden.

6. Schluss
Für eine positive Rückmeldung wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Mit freundlichen Grüßen,

________________________________
(Unterschrift) Ort, Datum

Anlagen:
– Ärztliches Attest
– Kostenvoranschlag der osteopathischen Praxis

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um einen Musterbrief für die Kostenübernahme der Osteopathie durch Ihre Krankenkasse zu erstellen.

Formulierung

Anschreiben an die Krankenkasse

Ihre Daten:

Empfänger:

1. Betreff und Anrede

2. Begründung des Antrags

3. Details zu den Behandlungen
Anzahl der Sitzungen:
Kosten pro Sitzung: €
Gesamtkosten: €

4. Beilagen

Ärztliche Diagnose
Behandlungsplan des Osteopathen
Rechnungen der Sitzungen

5. Erklärung des Antragsstellers

Ich bestätige hiermit, dass alle Angaben korrekt und vollständig sind.
Ich erkläre, dass die Kosten nicht durch andere Versicherungen gedeckt werden.
Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben rechtliche Konsequenzen haben können.

6. Datenschutz

Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Bearbeitung meines Antrags verwendet werden. Die Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.

7. Abschlusstext

8. Ort und Datum

Ort und Datum:

9. Unterschrift

PDF

WORD

Musterbrief

Vorgefertigte Schreiben zur Kostenübernahme von Krankenkassen für Osteopathie zum Download

Neben Ihrer individuell erstellten Bestätigung zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse, bieten wir Ihnen hier zwei ausgearbeitete Musterbriefe, die Sie herunterladen, ausfüllen und ausdrucken können:

Musterschreiben

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